叢生(そうせい)でこぼこの歯並び | 札幌えとう歯科(審美と矯正)

叢生(そうせい:でこぼこした歯並び)は比較的簡単に治すことができます。ニッケルチタンワイヤーを使って優しく歯を動かしながらでこぼこをほぐしてゆきます。

叢生(そうせい)とはでこぼこに重なった歯並びのことです

叢生は日本人に比較的多く見みられる歯列不正です。

叢生は、あごのサイズがふつうで歯が大きめである場合や、歯のサイズがふつうであごが小さめである場合に起こりやすいと考えられています。
つまり歯がきちんと並ぶためのスペースが足りないため、結果的に歯が重なる叢生状態が発現するのです。

叢生の発生要因としては遺伝的なものが影響していることが多いようです。なぜならあごの大きさや歯の形、歯の大きさは遺伝的傾向を受け継いでいることが多いからです。

これまで多くの叢生症例に携わってきましたが、歯とあごの大きさの不一致もさることながら、歯の形が扇型(おおぎがた)、つまり三角形に近い形をしている方に叢生は多く起こっていることを強く感じます。

なお叢生は乳歯から永久歯に生え変わる時期に起こり始めます(乳歯列の時期は叢生は起こりにくいと考えられています)。その後、適切な骨格の成長が起きて歯が並ぶためのスペースが確保されると(骨に余裕が生まれると)歯は自然にきちんと並んでくれるようになります。

理想的な生え変わりが行われた場合は矯正治療は必要ありません。定期的な点検を受けながら良好な状態を維持してゆきます。

＊矯正治療を希望される方の多くは叢生であることが多いようです。叢生は乱ぐい歯(らんぐいば)と呼ばれることもあります。

叢生と同時に起こりやすい八重歯

叢生と同時に起こりやすい歯列不正として八重歯（やえば）というものがあります。八重歯とは犬歯(前から３番めの歯)がほかの歯よりも高い位置にはみ出てはえている状態のことです。

犬歯が高い位置にはみ出てはえていると牙のように見えることから、欧米では最も忌み嫌われる歯並びとして広く知れ渡っています。そのため欧米では幼少期の段階で八重歯を伴う叢生を治すことが多いようです。

日本ではこれまでは欧米ほど八重歯に対して敏感ではありませんでしたが、最近は親御さまがお子さまの将来のことを考えて八重歯ならびに叢生などの歯列不正は早めに治したほうが良いと判断されて相談に来られることが多くなっています。

そんな叢生ですが、子どものころに治すチャンスがなかったとしても、成人してからでも治すことができます。
その場合、今はできるだけ歯を抜かない方法で治すことも可能になっています。

それでは実際の叢生治療例をお見せしながら説明してまいりたいと思います。

比較的かんたんに治すことができた叢生治療例

叢生をはじめとした矯正治療の難易度は、あごの大きさ、歯の大きさ形、かみ合わせの状態、あごの動き、重なり具合、そのほか左右対称性などによって違いが現れます。それらの程度がわずかであれば比較的かんたんに治すことができます。

少しだけ歯がねじれていて、部分的にわずかに重なっている状態です。このくらいの叢生であれば歯を抜かずに治すことができます。

このような叢生状態の歯列はまずニッケルチタンワイヤーというやわらかいワイヤーを用いて重なりを少しずつほぐしてゆきます。

叢生にはこの治療例にも見られますが過蓋咬合(かがいこうごう：深いかみ合わせ)がともなうことが多いので、叢生を治すとともに過蓋咬合も治してゆきます。
過蓋咬合の典型的な特徴は下の前歯が上の前歯にかくれて見えない状態であることです。

過蓋咬合は歯の重なりがある程度改善された段階で、MEAW(マルチループエッジワイズアーチワイヤー)という技法などを用いて改善してゆきます。

ニッケルチタンワイヤーはストレートな状態で用いることが多いのですが、MEAWの場合は下写真のようにL字型の曲げを付与した状態で用います。

過蓋咬合が部分的で軽度な場合はT字型の曲げを付与して用います。

＊過蓋咬合はスムーズなあごの動きに支障をもたらすため顎関節に負担がかかり、顎関節症状を起こすことがあります。そのほか咀嚼(そしゃく：食べ物をかみつぶす)時に十分に機能が発揮できていない可能性があります(→咀嚼効率の低下)。そのため気づかぬうちに消化不良を起こしていたり、胃腸に負担がかかるなどの悪影響が起こっている可能性があります。
場合によっては姿勢にも関係してまいりますので放置しないことが大事です。

＊過蓋咬合＝ディープバイト