折れた前歯を守るためのマウスピース


睡眠中のはぎしり、くいしばり、かみしめで歯が折れることがあります


食事をしていて歯が折れた、はずれた、かけたというご経験をお持ちの方もいらっしゃると思いますが、じつは大半が寝ている間に起こるかみしめなどによって歯がダメージを受け、そして食事中に折れることが多いようです。

先日来られた方も、「ブロッコリーを食べていて歯が折れました」とおっしゃっていましたが、おそらくブロッコリーをかじっただけでは歯は折れないと思います。それまでの経過に原因があると考えるべきでしょう。


実際の写真を見てみましょう。


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歯の状態を点検してみるとかなりぐらぐらしていました。ひっぱるとはずれそうなくらいでしたが、まだ歯の一部が歯ぐきにくっついていましたので、部分的な麻酔をしてからていねいにはがすようにとりはずし、土台を補強して再度接着しました。写真はすでに接着したあとの状態です(写真1)。

さしばを作ったのは40年くらい前だそうですが、年数の割りには損傷が見当たらなかったため、作りなおさずこのまま使っていただくことにしました。よく見るとわずかにさしばのつけねが黒くなっていますが、このさしばは当時としては高額なセラミッククラウンだったということもあり、だいじに使い続けたいというご希望におこたえしました。いずれ外見が気になるようになったら新しく作りなおしたいとおっしゃっていました。

口を閉じた状態の写真(2)を見ると、さしばのとなりの小さな歯が部分的に反対咬合(下の歯よりも内側にあるかみ合わせ)になっていることがわかります。このかみ合わせですと上下の歯がはさまったまま動きにくくなるため、はぎしりが発生し、さしばに大きな圧力が加わります。その結果ひびが入り、ついに折れてしまったのでしょう。

せっかくぴったりと接着しても、このままの状態ですと再びはぎしりに見舞われますから、この日はもう一度来院していただくようお願いし、急いでマウスピースを作製しました。そしてさっそくこの日から使っていただいています。(3)(4)(5) の写真が実際のマウスピースです。

このマウスピースは睡眠中に上下の歯が前後左右にスムーズに動けるように設計してあります。すると垂直方向にかむ力は水平方向に分散され、徐々にはぎしりはおだやかになっててゆきます。

最初はマウスピース独特の違和感がありますので寝つきが悪くなることもありますが、なれるとむしろ呼吸が深くなり、睡眠が安定します。呼吸が深くなるというのは筋肉がほぐれて、はぎしりがおだやかになっていることを現しています。その結果歯は守られ、良好な状態が維持されます。

今回のように歯が折れたり、さしばがはずれたりしたことをきっかけにマウスピースを作ることもありますが、前歯にセラミッククラウンを装着された方に予防的な意味でマウスピースの作製をおすすめすることもあります。(6)(7)の写真がそのマウスピースです。


(6)


(7)


このマウスピースは前歯のセラミッククラウンを守るだけでなく、奥歯のすりへり(磨耗:まもう)を防ぐ効果もあります。すでに摩耗が進んでいるとお感じの方には進行を防ぐためにもマウスピースのご活用をおすすめします。



 

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